医院在制定一体化平台规划时，应与智慧医院建设总体战略规划达成一致，不仅要通过互联互通审核和电子病历评级，还要建设适合自己的医院，全面支持智慧医院建设，提升医院诊疗水平。 管理级别。

近日，福建省立医院信息化管理中心主任张琼瑶在中国卫生信息化学会举办的医院信息化平台建设网络研讨会上发表了题为《医院一体化平台建设规划及支撑价值》的演讲。健康医疗大数据。 演讲。

1、为什么要搭建一体化平台？

规划适合自己医院类型的一体化平台，首先需要了解为什么要建设一体化平台，平台的定位是什么。 国家政策要求为综合平台建设指明了发展方向。 信息化规范要求是告诉综合平台建设的标准。 信息化评价需求是综合平台建设的出发点。

经过多年的信息化建设，医院尤其是大医院的信息化子系统越来越多，就像我们医院就有160多个子系统。 这么多系统之间的交互越来越复杂，接口之间交互的风险也越来越大，交互的成本也越来越高。

如何保证这些系统交互的规范，保证系统的稳定安全运行，首先需要一个统一的集成平台来解决这些问题。 其次，一些临床管理部门对信息部门提供的数据不是很满意。 因为很多数据都是分散存放在各个系统中的。 因此，有必要解决数据的标准化、整合和利用问题。 通过建立统一的临床数据中心，可以更好地提供数据共享和服务。 综合平台建设的基础是医院自身发展的需要。 其核心是规范业务系统的管理，提高系统集成和数据共享的应用水平，从而提升医院的核心竞争力。

第二，需要什么样的集成平台？

医疗IT人员眼中的一体化平台和领导心目中的一体化平台不是一回事。 IT 工作者更注重技术。 在考虑集成平台时，他们会考虑核心技术的选择，系统的开放性、易用性和可扩展性等。医院领导提到的平台是能够将所有系统和需要的数据集成起来，然后展示在里面。集中管理，为医院的临床、管理、科研、提高医疗服务等方面发挥应用效果。

3、如何做好综合平台的建设规划？

在知道为什么要建平台，想要的平台是什么样子之后，医院不要急于与厂商讨论技术细节和投标参数，而应该多梳理一下系统的现状，对症下药。 比如业务梳理，要弄清楚各个系统之间的关系是怎样的，如下图所示：

总的来说，医院需要有一个健康的结构和持续的发展。 应该考虑如何提高现有系统的应用水平。 在搭建平台之前，各个系统是相互隔离的，业务如何合作，数据如何展示和共享。 同时，还要关注如何将数据聚合和数据治理发现的问题反馈给业务系统，驱动业务系统更好的发展。 明确存在的问题，对症下药。 同时，必须考虑整个结构的健康，以确保其持续稳定发展。

4、如何选择集成平台承包商？

现阶段主要有两种形式，一种是核心业务系统厂商承接，如HIS厂商； 另一个由独立的第三方公司承担。 两者都有其优点和缺点。 HIS厂商是集成平台，因为他们对整个业务系统的数据库架构、数据字典、业务流程等都比较了解，所以他们的建设周期通常更短，效率更高。 但这样一来，医院就会更加依赖核心业务厂商。

第三方公司作为集成平台的劣势是短期内不熟悉医院信息系统架构和表结构，建设相对困难。 尤其是在HIS厂商不配合的情况下，往往会导致工期延长。 但从长远来看，由于整个系统是松耦合的，对核心业务厂商的依赖度会更低。 当然，无论采用哪种方式，医院自身的技术实力都不够，也没有办法把控技术平台，都会受制于厂家。 依靠医院自身的力量把控平台技术才是根本。

五、综合平台规划过程中应注意的问题

福建省立医院是2014年推出的一体化平台，通过几年的实践，我们总结了一些经验。 在集成平台建设过程中，应注意以下几点：

1、注意集成平台的安全性。 这里的安全是指大安全，应该从平台的高可用、数据交互的安全、交互的日志和审计等方面来构建。

2、集成引擎技术是否成熟。 部分医院选择非主流厂商的集成引擎，使得后续平台维护难度很大。

3.注重数据标准治理。 有的医院建设CDR后，效果并不理想。 究其原因，是在构建集成平台时，简单解决了一些信息孤岛的问题，集成了一些多源异构数据。 然而，如何规范数据处理和二次应用却鲜有人关注。 这导致在使用过程中无法满足临床和管理需要。

4、贴合业务的应用场景。 为了使技术满足临床、管理和医疗服务，在设计集成平台时应注意这些应用场景。

在构建集成平台时，应掌握两个核心原则。 一是遵循标准医院楼宇自控系统，二是开放共享。 以一体化平台建设为契机，构建良好的医院HIT生态，避免过度依赖厂商。 为推动健康信息化发展。

6、一体化平台是互联互通和电子病历分级的基础

在一体化平台建设和医院信息化平台规划中，互联互通评价和电子病历评级是最受关注的点。 其中，互联互通评估更多是在底层平台，主要解决数据标准和数据共享问题，打破数据孤岛，实现数据全球可用。 相比之下，电子病历评级更侧重于临床应用。

不过，从近两年的评价体系来看，两者的评级相关性越来越强。 因此，医院应将两者结合起来考虑，这样才能有更强的大局观，达到事半功倍的效果。

互联互通评价中，40分（满分100分）与综合平台相关，包括平台技术架构（10分）、平台服务功能（25分）、平台运行性能（5 分）。 没有一体化平台，医院通过互联互通，基本不可能通过4B级、4A级甚至5级。

EHR评级的集成平台和管理

集成平台在 EHR 评级中也发挥着重要作用。 在电子病历分级中，5级要求跨部门统一数据管理、中间医疗决策、集中展示。 通过整合平台的接入，实现临床知识库对决策的支持。 6级需要全流程闭环管理和先进的医疗决策支持。 如果没有统一的数据管理、数据共享和数据质量要求，以及一体化平台和数据中心的建设，很难通过高等级评级。

一体化平台与互联网医院的关系

首先，一体化平台为互联网医院在线复诊提供既往病历。 其次，为线下复诊、床位预约、申请表等线上预约提供协同支持。 随着疫情的推动，互联网医院的应用也越来越成熟。 可利用一体化平台实现线上线下诊疗服务一体化，支持线上线下一体化服务。

一体化平台建设符合智慧医院建设标准框架

只有在一体化平台的支持下，才能实现智慧医疗、智慧管理、智慧服务。 医院在制定一体化平台规划时，应与智慧医院建设总体战略规划达成一致，不仅要通过互联互通审核和电子病历评级，还要建设适合自己的医院，全面支持智慧医院建设，提升医院诊疗水平。 为患者提供服务的管理水平。

楼宇自动化技术是一种新型的自动化技术，可以帮助楼宇业主和管理者实现楼宇自动化管理、节能高效运行。 随着信息时代的到来，楼宇自动化系统已经成为整个建筑行业智能建筑时代的重要组成部分。

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随着信息时代的到来，楼宇自动化已成为整个建筑行业不可或缺的一部分。

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